医生是怎样给住院病人开自费药和报销药比例的？

我一个农村亲戚家的小孩生病到医院住了11天，医疗费总计5780元，新农合才报销了710元，其余5070元说是自费项目不能报销，其中自费药达4600元。

通过了解才得知，所谓的自费药是在患者家属不知道或者说告诉患者家属报销药没有的情况下，医生开出来的自费药。让我这个亲戚家增加了几千元的开支。

医药费居高不下，患者难以承受，这是多年来备受全社会关注的问题。据了解，造成看病贵的原因有多种，住院期间不少病人被医生要求去门诊或院外药店去自费买药就是其中较为突出的一种，患者因此变相地没有享受到医保的实惠，而医生或医院却通过这种手段变相敛财。

通过走访了解到，导致这一怪现象的原因有很多，但主要的有这么几种:

一是医疗报销的药品都是最基本便宜的药，适合经济一般的人，但疗效较差。而自费药虽然比报销药要贵不少，可疗效却更好，副作用也相对要小一些。有些医生为了让患者早日出院，便让患者自行去药店买药;

二是医生可以得回扣。医院的自费药本来就更便利，医生也得不到提成。而外面的药店就不同了，药店每当进来了新药、贵药，都会主动与医生打招呼，只要介绍病人来买药，不但有回扣，如果达到所规定的量，医药代表还会额外发奖金。

三是有些药什么时候可以开，什么时候不可以开，医院对医生有规定。比如在治疗某些疾病的时候才能进医保，否则就只能按自费药来开。

四是医院自己对自费药可以定价，利润高，国家不给补助，于是给医生下达了每个月要完成的任务。

由于种种原因的使然，医生给住院病人开药时，几乎都要用上比例不同的自费药。至于比例多少，关键在于患者在医院是否有关系、有熟人，因为使用自费药，医生和医院都可以从中获利。一般来讲，医生给住院病人开自费药和报销药的比例都在五成以上。