在职的企业职工患病到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销比例为在社区医院90%，其他定点医院70%，最高限额可报销20000元。
退休人员住院医保起付标准以上至5000元部分按85%支付，5000元以上至10000元的部分按90%支付。
其中，70周岁以下的退休人员，1300以上的费用可以报销，报销的比例是85%(非社区医院)，90%的(社区医院。
70周岁以上的退休人员，1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。无论是在职还是退休人员，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
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